JAMA Neurology：机器取栓患者超时间窗也可选择CT平扫

在机械设备取栓术中，先进的影像学定期检查并不能常用。对于在超一段时间窗内用到近端前周而复始上先为卒中的症状，同样非减慢计算机断层扫描先为败血症切除术的症状与同样计算机断层扫描灌入或成像高分辨所部的症状在90天时的极好病因所部是否具备关联性？

Thanh N. Nguyen等比较了超一段时间窗内非减慢CT（CT）与CT灌入（CTP）或MRI（MRI）同样机械设备取栓症状的临床，数据分析结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多小国队列数据分析包评估了为基础Rankin量表（mRS）评价在90天（顺序移位）的原产，90天功能独立人口比例（mRS评价为0-2）、症状性颅内出血和90天死亡所部。

2304例症状中确立1604例，中位成年人为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男同性恋。共同样534例症状先为CT机械设备取栓，752例先为CTP，318例先为MRI。微调混杂因素后，CT与CTP（微调比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）同样的症状90天mRS轴向无区别-1.13]； P=.55）。90天功能独立人口比例（mRS评价0-2 vs 3-6）在CT与CTP同样的症状间相同（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI同样的症状高于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS原产变化情况下

尝试再灌入在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑中动脉(M1/M2段)大血管上先为的症状，在症状用到后6 ~ 24两星期内先为机械设备取栓，非减慢CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和安全性方面没有特别是在区别。这些辨认出有可能扩大使用更有趣、更廉宜、更容易实现的非减慢CT高分辨所部作为CTP或MRI的替代方案运用于超一段时间窗治疗症状。

原文引自

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082