盘点幽门螺杆菌同义早期胃癌的6种类型

本文回顾连续性学术研究了1741同上早期胃胰脏病症，并评估了消化道狂犬病（Hp）感染现状。其中的19同上（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp阴连续性胃胰脏），中曾的将HPINGC统称6种多种类M-，分别是：没转变M- (5个病症)胃底腺M- (2个病症)贲门腺M- (1个病症)消化道腺M- (3个病症)小圆M- (5个病症)混合M- (3个病症)

中曾的每种多种类M-均行免疫质子化组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体倍数唯下表所示：

此类群的实质是胃胰脏基于胃粘膜（胃M-）或许的比如说：

前面分别叙述一下：

没转变M-

病症多为低矮M-（0-II b），颜色苍白，地处M或L北区，值得注意是胃角四周。如果癌症细胞核不被短时间粘膜散布，在病症中的可以极佳地识别显现出分水岭。反之则很难检测到分水岭。本组样本中的，4同上为印戒细胞核胰脏，1同上更颇高转变。虽然有几项学术研究报告说，大多数这种病症只侵入粘膜层，但本组样本其中的3个病症（60%）已侵入粘膜顶层。免疫质子化有组织化学检查和没有人说明了任何规律连续性；一些病症不仅对MUC2或CD10红褐色阴连续性，而且对MUC6也红褐色阴连续性。MIB-1比率为5%~40%，与其他多种类M-相比，此M-E-cadherin技术水平明显回升。

胃底腺M-

多地处U北区，粉红色到褐色的，具有平滑的弯曲（SMT）样。NBI-ME说明了螺旋状肺部和扩展隐窝。癌症有解剖学显显现出为中的转变M-棒状腺胰脏（Tub2）侵入粘膜顶层。癌症细胞核MUC6阳连续性，一个大腺M-病症可显显现出显现出主细胞核的特点，其分泌酪氨酸原-I和脂肪蛋白酶，通常地处粘膜层的基底，因为这种多种类M-的胃胰脏是酪氨酸原-I或H+/K+ ATP蛋白酶阳连续性。MIB-1比率在5%~30%中间。E-cadherin技术水平无降更颇高。

贲门腺M-

多地处胃食道交界处、圆陷、粉红色。在NBI-ME中的捕捉到到突起的内层结构。流行病学特点不恰当，因为在本学术研究中的只断定一个病症，转变良好的棒状腺胰脏（Tub1）。对MUC5、MUC6红褐色阳连续性质子化， 而免疫质子化有组织化学检查和中的的局灶连续性酪氨酸原-I示意贲门腺多种类M-或许由黏液分泌细胞核和胃底腺细胞核驱动。MIB-1比率为30%，E-cadherin技术水平无降更颇高。

消化道腺M-

消化道腺M-主要地处L北区，即消化道腺北区。显显现出为圆陷连续性常为伴粘膜肿大。在病症的主要部位，没有人捕捉到到肺部或内层突起。然而，其突起连续性借由NBI-ME可在圆陷北区外有或许被捕捉到到。主要成统称颇高转变的MUC6阳连续性棒状腺胰脏。与其他多种类M-并不相同，这种多种类M-显显现出显现出肠M-特点，CD10+，此外还显显现出显现出嗜铬粒蛋白A阳连续性（CgA+）。MIB-1比率在1同上中的为10%，在2同上中的为50%，E-cadherin技术水平无降更颇高。

小圆M-

小圆表皮M-显显现出为弯曲的（0-IIa）粉红色病症，具有明显的邻接，多再次发生在U北区。NBI-ME说明了乳头状内层和不清晰或轻度突起的肺部。其中的5同上为乳头状腺胰脏，3同上为颇高转变的棒状腺胰脏。免疫质子化有组织化学检查和示意MUC5AC和MUC阳连续性，红褐色现转变为小圆表皮的趋势，而酪氨酸原-I和H+/K+ ATP蛋白酶阴连续性。MIB-1比率在4同上中的为5%~10%，在4同上中的为10%~20%。在4同上中的，E-cadherin比率为300。其有一同上地处内镜治疗后的瘢痕不远处，这或许冲击了病患者的E-cadherin表示技术水平。

混合M-

混合M-多为粉红色至粉红色，邻接不清，内层不光滑，有弯曲和圆陷部分。癌症有解剖学分析说明了红褐色颇高转变或中的转变的棒状腺胰脏。免疫质子化组化红褐色现多样连续性。这种多种类M-似乎由几种细胞核多种类M-均是由，如小圆表皮细胞核、胃底腺细胞核、消化道腺细胞核或肠细胞核。有些病症红褐色MUC6阳连续性并说明了肠M-特点；有的酪氨酸原-I和H+/K+ ATP蛋白酶阳连续性，也有MUC5AC阳连续性。MIB-1比率在20%~40%中间。多为粘膜内胰脏。其E-cadherin技术水平没有人降更颇高。

个人身份读后感：本篇中的此种666类群的提显现出是可以的，但每种分M-的结构上，还有待厘清与不断完善，因为其远超过的有缺陷是病症数量实在太少，所以有些多种类M-的结构上还不实在太可能为信，有待于日后大量样本的支持与证明。

知识点补充说明：

1. 关于E-cadherin（E-钠黏附芝）：

在短时间表皮中的E-cadherin只不过光滑比较稳定地在细胞核边缘北区红褐色强阳连续性表示，而在大多数癌症有组织中的相对于短时间有组织说明了更颇高表示；不光滑连续性表示，甚至说明了表示缺如，并且表示强度往往随着癌症转变高度回升而回升。相似的结果在结肠胰脏、肝胰脏、肺胰脏、乳腺胰脏、前列腺胰脏、膀胱胰脏、胃胰脏、胰腺胰脏、卵巢胰脏、宫颈胰脏及头颈部胰脏等中的再次证明。在癌症有组织中的，其阳连续性示意癌症为颇高转变，恶连续性高度更颇高；阴连续性则示意为更颇高转变，恶连续性高度颇高。

2. 关于小圆表皮M-胃胰脏：

此M-胃胰脏是依据日本类群标准，而WHO则或许将其分类为小圆M-异M-增生。此M-胃胰脏为更颇高异M-度颇高转变/超颇高转变腺胰脏。内镜有两种显显现出形式：其一为中曾的所示的显显现出为扁平变黑转调（LST样）；还有一种显显现出形为粉红色弯曲M-（黑莓样）。

3. 关于免疫质子化组化：

消化常用免疫质子化组化指标（比如说于磊老师流行病学课学习班第四课内容网页）

参考文献：