AIUM：宫腔声学造影检验实践指南（2015）

本范本中针灸方面的某些序章（包括参阅、适应以证、检验基准规范和电源基准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟定。这 4 家管理机构针对外科医生的拒绝和建言、检验登记的抄写、操纵流程纪录以及密度操纵的拒绝存有差异，原则上有各自的解读。

本范本来进行了修订，意图协助外科医生能更好地来进行宫腔电磁超音波检验。基准规范的宫腔电磁超音波可给予睾丸、上皮细胞和腹腔的反馈。为全面化疗，意味著还来进行其他可用检验。遵循本范本，可仅次于程度上利于宫腔电磁超音波检验的化疗。

宫腔电磁超音波是经卵巢汇流无菌中普遍性来进行宫腔超音波检验，曾专指生理盐水灌注的宫腔电磁超音波或睾丸超音波检验，其最主要目的是获取比常规经超音波更细致的宫腔持续普遍性，也可用以检验腹腔的有利于普遍性。超音波结束时，若眼部内中普遍性液体增多，则提示将近一侧腹腔有利于。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证包括但不限于：

1、诱发不止；

2、宫腔检验，尤其是注意到就其睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经超音波注意到诱发，包括局限普遍性或弥漫普遍性的上皮细胞诱发或宫腔内诱发；

4、睾丸先天普遍性或后天普遍性诱发；

5、不孕症；

6、复发普遍性妊娠失败；

7、经超音波无法细致标示出睾丸上皮细胞。

（二）禁忌证

妊娠或意味著妊娠的女普遍性无法来进行宫腔电磁超音波。上会安排在月经完全结束后至受精以前的月经浸润期来进行。更年期规律的病患者，大多数持续普遍性下不应以在月经的第 10 天后来进行。眼部炎普遍性病变所致的眼部受到感染或无法解释的眼部压痛病患者不应以来进行宫腔电磁超音波。不止并非禁忌症，但可加大超音波化疗可玩普遍性。

操纵医务人员的资格和责任

参考 AIUM 为超音波外科医生认证拟定的基准和范本以及无关外科医生培训范本。

检验登记的抄写拒绝

超音波检验登记不论印刷品亦或电子版，原则上必需给予足够的反馈，以确保超音波检验和化疗的顺利来进行。检验登记需要由无关外科医生或其他俱备资质的儿童教育外科医生或在其指导下开具。病患者的针灸反馈应以由熟悉病患者针灸发挥的外科医生或具有资质的儿童教育外科医生给予，并完全符合无关法理和当地医疗保健卫生军事设施的拒绝。

检验基准规范

（一）病患者准备

首先应以经超音波评核眼部器官应以该有压痛。若基于病患者现病史或体格检验，考虑到为眼部炎普遍性病变活跃期，应以先予以必要化疗，疗程结束后即刻检验。若存有无压痛普遍性腹腔积水，可考虑到在检验时给予类固醇化疗（类固醇的具体运用于应以咨询专业外科医生）。若有针灸指征，应以来进行妊娠测试。检验以前，应以质问病患者应以该有乳胶制品、碘中普遍性或其他常用冲洗剂的过敏史。检验应以在更年期的浸润早期来进行，尽意味著选在月经结束后的数日内。

（二）操纵步骤

先经超音波测量上皮细胞厚度，并检验睾丸、卵巢和眼部中普遍性积液。运用于窥阴器推论卵巢，若注意到或卵巢有一般来说疼痛、疾病或脓普遍性分泌物，则必需先以进一步处理事件，再继续重新考虑到宫腔电磁超音波。汇流中普遍性之以前，先将腹腔内极富无菌中普遍性以尽量避免空气转回宫腔内。冲洗卵巢外口后，将腹腔插入卵巢管和/或宫腔内，在实时超音波引导下加速手动推注辅料无菌中普遍性。超音波现实生活中应以实时推论宫腔上皮细胞和卵巢管。如有针灸必需要，应以评核腹腔有利于普遍性。

（三）中普遍性

宫腔电磁超音波应以选用适合的无菌中普遍性，如大多生理盐水。如必需评核腹腔有利于普遍性，可运用于搅拌生理盐水。

（四）超音波检验

超音波以前，应以将近应以采集并纪录 2 个平面的图像，以标示出经常普遍性和诱发发挥，包括在矢状切面上测量双层上皮细胞（以前后两层）的仅次于厚度。

中普遍性极富宫腔后，应以全面检验宫腔持续普遍性，采集并留有经常普遍性和诱发发挥。若运用于球囊腹腔汇流生理盐水，应以在球囊放气结束后再继续对宫腔来进行全面评核，尤其是卵巢管和宫腔下段。

彩色自适应超音波适度评核宫内病变的血流持续普遍性以及腹腔有利于普遍性。

图像超音波，尤其冠状面重建，适度米勒管诱发的评核和睾丸肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

检验外科医生或无关外科医生应以与病患者商讨宫腔电磁超音波发挥。检验后，得知病患者若出现发热、持续普遍性疼痛或不止，应以与其外科医生紧密联系。应以得知病患者检验后才会出现略带血普遍性或者红色与清洁液相似的中普遍性渗漏。

文档纪录

为提高病患者的医疗保健密度，有必要对检验纪录来进行归入汇编。超音波检验及其化疗应以长期留有。应以纪录所有必要部位的图像，包括经常普遍性和诱发部位。应以纪录测量个数应以该完全符合经常普遍性范围。图像应以标记有病患者反馈、电源反馈、检验日期和检验部位的解剖可视（左右侧）。应以在病患者的医疗保健纪录中描述超音波检验的同年结果（最终报告）。超音波检验的存留应以完全符合针灸必需求、无关法理和当地的医疗保健卫生军事设施的拒绝。

超音波报告应以完全符合 AIUM 实践范本对超音波检验的拒绝。

电源基准规范

宫腔电磁超音波上会装设高频经探头。有时为减低睾丸检验视线，超音波现实生活加添用经胸部超音波检验以对上皮细胞来进行全面评核。运用于中应以根据 ALARA 基准规范缓冲探头参数，以最适合针灸必需求的频率来进行检验。

密度操纵和改进、兼容普遍性、受到感染操纵和病患者基础教育

应以拟定及贯彻与密度操纵、病患者基础教育、受到感染操纵和兼容普遍性的无关政策和程序，使之完全符合 AIUM 为超音波外科医生认证拟定的基准和范本。电源普遍性能监测也应以完全符合上述基准和范本。

ALARA 基准规范

应以考虑到每次检验的潜在益处和风险。在缓冲电源参数影响到声输入或顾忌探头停留时间时，应以遵循 ALARA 基准规范（辐射防护最优化基准规范）。

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总编： 刘德泉