妊娠期遇上反复发作的炎，一定会这样治！

VVC 的所述

霉菌性凝（VVC）旧称性器官假丝动物细胞伤寒，曾称性器官阳性伤寒，是由假丝动物细胞招致的少见性器官水肿，是性成熟比较少见的性器官水肿营养不良。75% 的妇人一生中都至少发生过 1 次假丝动物细胞接种。超过 60% 的身体健康生育年龄组妇人发挥作用假丝动物细胞定植，性成熟%-更低 。

VVC 的少见诱因及危害

VVC 少见诱因除此以外大施打抗生素外科手术、孕妇、糖尿伤寒和广泛应用免疫抑本品等。性成熟妇人的低雌孕激素技术水平过后整个性成熟，造成了性成熟妇人更容易再次出现反复接种 。

性成熟妇人由于抗性回升，雌激素的增加造成了生态系统糖原技术水平较低，同时子宫颈腺体排泄明显增加造成了排泄物有所增加，暂时性生态系统湿润，诸多原因仅有有效地假丝动物细胞的落叶生殖 。

VVC 的治疗及分型

性成熟 VVC 其诊疗表现为性器官瘙痒、灼痛，短短不一，致使时坐卧不宁，异常折磨。VVC 不极少会受到影响性成熟妇人的身心身体健康，甚至会对新生儿的身体健康造成致使受到影响，可招致胎膜早破、早产、肺部接种、绒毛膜羊膜凝、产后子宫小肠接种，子宫颈凝及盆腔凝等。中都欧新版须知确实化了霉菌性凝的败血症，尤其是对不良孕妇结局的受到影响。在孕妇中都叶，性成熟 VVC 与新生儿期鹅口疮和鞋区里皮凝的发生有亲密关系。

VVC 可分实际上型和复杂型，实际上型 VVC 为情况下非孕宿主发生的弥漫和由紫色阳性肇因的轻、中都度 VVC。复杂型 VVC 除此以外：复发性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非紫色阳性肇因的 VVC 或异常宿主如未管控的糖尿伤寒、免疫抑旧制和衰竭伤寒症 。性成熟 VVC 总称复杂性 VVC。

在所有 VVC 伤寒症中都，70～90% 由紫色阳性接种肇因，光滑阳性接种占 10～20%，其余较少见伤寒原性细菌除此以外克柔阳性、滑假丝动物细胞、热带阳性等 。但近年来研究工作发现，非紫色阳性招致的 VVC 接种率及其招致的抗细菌本品的耐止痛率在逐年上升，可能与多年的抗细菌本品滥用有关 。

性成熟 VVC 的外科手术

《2015 年宾夕法尼亚州营养不良指挥中都心接种治疗和外科手术须知》和《2018 中都欧亚太地区性伤寒管控联盟/爱滋伤寒关于排泄物（水肿）负责管理须知》仅有中都选孕妇合并 VVC 运用于暂时性本品。在《2015 年宾夕法尼亚州营养不良指挥中都心接种治疗和外科手术须知》中都特意确实化「只有暂时性嗪类本品一周化学疗法中都选可用性成熟」。

常用的可用外科手术 VVC 低血压及给止痛建议书： 500 mg，用时低血压；或 200 mg，每日 1 次，；也 3d；或咪康嗪铰链 1200 mg，用时低血压；或咪康嗪铰链 400 mg，每日 1 次，；也 3d；或伊曲康嗪铰链 150 mg，用时低血压。

在 FDA 级别中都克霉嗪暂时性/皮肤上外给止痛及给止痛仅有为 B 级，咪康嗪给止痛和伊曲康嗪肠道外给止痛仅有为 C 级。克霉嗪是广谱抗细菌止痛，对多种细菌具有抑旧制作用功效，尤其是紫色假丝动物细胞，外科手术性成熟细菌性凝的更佳，并可有效回升不良孕妇结局，回升伤寒情复发率，可靠性好。

在华北地区的研究者共识中都也明确指出：「孕妇早期权衡利弊慎用抗细菌本品，须要对新生儿无害的嗪类低血压，不会适用本品抗细菌本品」。对于本品抗细菌本品，宾夕法尼亚州 CDC 须知极少中都选氟康嗪外科手术 VVC。目前，不会充分的证据证明在性成熟本品氟康嗪是安全的。2016 年，丹麦的研究工作显示本品氟康嗪和无济于事两者之间或发挥作用关联。据报导，多次低施打的本品氟康嗪（400-800 毫克/天）可造成了出生畸形。孕妇早期低施打的氟康嗪可造成了 Antley-Bixler 综合征的发生，因此，2011 年 FDA 发出发信。但是，此发信并不会涉及单一、标准的 150 毫克施打。

对于光滑阳性接种的另一个选定建议书是旧制霉菌素铰链剂 10 万该单位/外科手术 14 天 。旧制霉菌素给止痛 FDA 级别可分 A 级，其他途径给止痛仅有为 C 级。但中都欧新版须知删去了旧版须知中都选的旧制霉菌及含旧制霉菌素铰链剂外科手术 VVC 的外科手术建议书，认为广泛应用单施打（本品或）嗪类本品是外科手术实际上性 VVC 的最佳原理。

性成熟 VVC 预防措施

性成熟霉菌性凝的预防措施：1，在哺乳期前确保伤寒症的霉菌性凝治愈。在哺乳期前，伤寒症需每月到的医院行排泄物检查，过后 3 个月，若三次检查结果仅有显示为阴性，则表示伤寒症的营养不良治愈。2，建议哺乳期妇人每日清扫，早晚各一次。情况下情况下，只必需用温水（清水）清扫性器官；切勿进行灌洗（显影），避开对自身酸碱平衡的破坏。3，孕妇要尽量回升辛辣、甜腻食物的摄入量。4，确实适用抗生素和激素类的本品。

必需尽量避开的：

1，对显微镜检查或细菌培养检测到假丝动物细胞的有副作用妇人仅有必需外科手术；无副作用妇人不必需外科手术；无副作用男性性伴侣不必需外科手术。

2，和本品低血压外科手术 VVC 相同，功效好；标准单施打和短疗程外科手术相同。

3， pH 值的升低与细菌性凝、滴虫接种和混合接种密切相关，但阳性凝 pH 可情况下。

4，建议放置本品不宜过深，尤为孕晚期，以免造成了胎膜早破。

5，尽管嗪类本品耐止痛愈加普遍，仍然不中都选止痛敏试验指导外科手术。

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出版人： 张瑞

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