AIUM：宫腔声学造影检查实践须知（2015）

本范本里临床研究方菱形的某些节选（都有介绍、适不应证、核对规范和器材规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对护士的拒绝和建议、核对申请的手写、操作程序中历史记录以及总质量支配的拒绝存有差异，均有各自的概括。

本范本开展了修订，意图合力医生能更好地开展宫腔电学显像核对。规范的宫腔电学显像可提供子宫、乳腺和腹腔的个人信息。为全菱形病症，可能还开展其他附加核对。遵循本范本，可最大程度上有利于宫腔电学显像核对的病症。

宫腔电学显像是经睾丸流入无菌显像剂开展宫腔放疗核对，曾称为生理盐水灌注的宫腔电学显像或子宫放疗核对，其值得注意目的是获取比常规经放疗更模糊的宫腔情况，也可用以核对腹腔的保证了普遍性。显像结束时，若眼部内里性液体增多，则查看至少一侧腹腔保证了。

适不应证和禁忌证

（一）适不应证：

适不应证都有但不限于：

1、所致流血；

2、宫腔核对，相比较是注意到有无子宫肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗注意到所致，都有局限普遍性或弥漫普遍性的乳腺所致或宫腔内所致；

4、子宫先天普遍性或后天普遍性所致；

5、不孕症；

6、复发普遍性孕妇失败；

7、经放疗无法模糊结果显示子宫乳腺。

（二）禁忌证

孕妇或可能孕妇的女普遍性不用开展宫腔电学显像。多半安排在孕妇仅仅结束后至排卵同一时间的孕妇发炎期开展。孕妇周期规律的病症，大多数情况下不不应在孕妇的第 10 当晚开展。眼部炎普遍性病因导致的眼部受到感染或巧合的眼部压痛病症不不应开展宫腔电学显像。流血并非禁忌症，但可增大放疗病症难度。

操作人员的资格和政治责任

参考 AIUM 为放疗医生认证草拟的国际标准和范本以及各个方面医生培训范本。

核对申请的手写拒绝

放疗核对申请不论手写亦或电子版，均需提供足够的个人信息，以确保放疗核对和病症的十分困难。核对申请必须由各个方面护士或其他具备职业技能的医护卫生护士或在其指导下开具。病症的临床研究个人信息不应由熟悉病症黄疸的护士或具有职业技能的医护卫生护士提供，并合乎各个方面法令和当地医护保健配套的拒绝。

核对规范

（一）病症准备

首先不应经放疗评估眼部器官是否有压痛。若基于病症前为病史或体格核对，考量为眼部炎普遍性病因活跃期，不应先予以相应化疗，疗程结束后再行核对。若存有无压痛普遍性腹腔积水，可考量在核对时给予低剂量化疗（低剂量的仅仅一致使用不应征询专业医生）。若有临床研究指征，不应开展孕妇测试者。核对同一时间，不应询问病症是否有乳胶制品、镁显像剂或其他常用肥皂的过敏史。核对不应在孕妇周期的发炎早期开展，尽可能选在孕妇结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经放疗探测乳腺厚度，并核对子宫、乳腺和眼部里性肿大。使用窥阴器观察睾丸，若注意到或睾丸有特殊咳嗽、疾病或脓普遍性分泌物，则需先进一步处理，再重新考量宫腔电学显像。流入显像剂之同一时间，先将腹腔内充满无菌显像剂以避免氢气进入宫腔内。消毒睾丸外口后，将腹腔插入睾丸管和/或宫腔内，在实时放疗引导下缓慢手动推注适量无菌显像剂。显像前为实生活里不应实时观察宫腔乳腺和睾丸管。如有临床研究需要，不应评估腹腔保证了普遍性。

（三）显像剂

宫腔电学显像不应选用简单的无菌显像剂，如普通生理盐水。如需评估腹腔保证了普遍性，可使用搅拌生理盐水。

（四）放疗核对

显像同一时间，不应至少不应热带植物并历史记录 2 个平菱形的位图，以结果显示正常人和所致表前为，都有在矢状切菱形上探测双层乳腺（同一时间后两层）的最大厚度。

显像剂充满宫腔后，不应全菱形核对宫腔情况，热带植物并完好正常人和所致表前为。若使用球囊腹腔流入生理盐水，不应在球囊放气结束后再对宫腔开展全菱形评估，相比较是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有助于评估宫内病因的血流情况以及腹腔保证了普遍性。

可视化放疗，相比较冠状菱形改建，有助于米勒管所致的评估和子宫肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后护理

核对医生或各个方面护士不应与病症商讨宫腔电学显像表前为。核对后，告知病症若出前为发热、持续咳嗽或流血，不应与其护士联系。不应告知病症核对后但会出前为略带血普遍性或者颜色与清洁液相似的显像剂渗漏。

文档历史记录

为提高病症的医护总质量，有必需对核对历史记录开展归类整理。放疗核对及其病症不应长时间完好。不应历史记录所有必需部位的位图，都有正常人和所致部位。不应历史记录探测体积是否合乎正常人区域内。位图不应标记有病症个人信息、器材个人信息、核对月份和核对部位的解剖方位（下侧）。不应在病症的医护历史记录里描述放疗核对的正式结果（最终报告）。放疗核对的尚存不应合乎临床研究期望、各个方面法令和当地的医护保健配套的拒绝。

放疗报告不应合乎 AIUM 实践范本对放疗核对的拒绝。

器材规范

宫腔电学显像多半配备高频经架上。有时为增加子宫核对景深，显像前为实生活另加用经腹部放疗核对以对乳腺开展全菱形评估。使用里不应根据 ALARA 法则调节架上实例，以最简单临床研究期望的频率开展核对。

总质量支配和改进、安全普遍性、受到感染支配和病症基础教育

不应草拟及今后与总质量支配、病症基础教育、受到感染支配和安全普遍性的各个方面税制和程序，使之合乎 AIUM 为放疗医生认证草拟的国际标准和范本。器材普遍稳定性出现异常也不应合乎上述国际标准和范本。

ALARA 法则

不应考量每次核对的潜在或许和不确定性。在调节器材实例影响到声输出或顾忌架上停留时间时，不应遵循 ALARA 法则（辐射防护全局法则）。

查看信源地址

校对： 刘德泉