NEJM：二次手术不能延长铂引人注意的复发性卵巢癌患者生存期

对于铝极端、复发性上皮性乳恶性肿瘤、原发性腹膜恶性肿瘤或输卵管恶性肿瘤（乳恶性肿瘤）病变，二次肝细胞减低忍术是广泛应用的病患目的，但其联系尚未经III期临床研究的检验。放弃过一次既往病患的复发性乳恶性肿瘤病变加入研究，无铝化学疗法间隔大概6个年底，存在确定可切除恶性肿瘤症，计划进行二次肝细胞减低手忍术或对照，然后放弃铝特化学疗法或之外放弃铝特化学疗法。辅助化学疗法目的包括化学疗法-卡波铝或吉西他滨-卡波铝以及贝伐唑。主要站起是总生存能力。485举例病变加入研究，其中所240人在化学疗法以前进行二次肝细胞减低，245举例却是化学疗法。中所位随访时间为48.1个年底。在放弃手忍术的手忍术病变中所，67%的病变完成了完全切除。贝伐唑-铝类化学疗法以及贝伐唑维持病患占84%。手忍术组vs非手忍术组病变死亡者的危险比为1.29，平均总生存期分作50.6个年底和64.7个年底。恶性肿瘤症进展或死亡者的危险比为0.82，中所位无进展生存期分作18.9个年底和16.2个年底。忍术后30天手忍术肾衰竭死亡者率为9%，1举例（0.4%）死于忍术后肾衰竭。病变统计数据忍术后境遇质量明显下降，但一组在入院后无显著差异。研究认为，对于铝极端的复发性乳恶性肿瘤病变，与却是化学疗法相较，继发性肝细胞减低手忍术联合化学疗法不会延长病变总生存期。原始记事：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译编订，发表文章需授权！