五代头孢使用指南：关键作用有何不同？该如何选择？

吲哚真菌素又名先锋霉素，是一类广磬半合成抗生素，在外科中广泛用于预防和用药细真菌传染。

目前吲哚真菌素将近统称隋唐，其象征性制剂分别有：

这里分享一个记忆口诀：

一拉定苯林氨苄

二呋孟替克丙烯

三腈他啶布洛芬曲松

四代联赛杯腈驾匹马

隋唐安茹托罗普

各代吲哚的杀灭磬，均有一定差异：

（其他用户核对大左图，* 象征性反之亦然制剂不仅有同代制剂的一般杀灭磬，还有额外的杀灭磬）

当然以上表格只是概括了各代吲哚大致共性，每一种吲哚各自的杀灭磬还是有不小不同的。

以下是各代各种吲哚的详述区别：

第一代

象征性制剂：吲哚苯林、吲哚拉定、吲哚氨苄、吲哚喹啉、吲哚噻吩。

杀灭磬：主要作用于革兰中性复数真菌（金黄色葡萄复数真菌、肺炎脑膜炎、化脓脑膜炎）、革兰复数真菌（大肠埃希真菌、赖氏真菌细真菌、变形细真菌）具有杀灭活性。而对吲哚中性变形细真菌、枸橼酸细真菌、所谓单胞真菌、沙雷真菌、拟细真菌等违宪。

适应证：轻中度溃疡传染、尿路传染、皮肤上及软组织传染、骨关节传染、妇产科传染疾病的用药，注射用吲哚苯林用于中度传染及寻常真菌群的重度传染、孢苯啉也常作为外科手术预防用药。

（其他用户核对大左图）

第二代

象征性制剂：吲哚孟多、吲哚呋辛、吲哚替安、吲哚克洛。

杀灭磬：对革兰中性复数真菌有杀灭活性与第一代雷同；革兰复数细真菌（大肠埃希真菌、赖氏真菌种属、道行真菌种属、志贺真菌种属、脑膜炎）具有杀灭活性。

适应证：都用于用药溃疡、胆道、消化系统尿路及软组织、骨关节、妇产科传染。注射本品都用吲哚呋辛，注射用吲哚呋辛是都用白石手术期预防用药，口服本品都用吲哚克洛，吲哚克洛口服本品也原则上于上述传染中的轻症病例。

（其他用户核对大左图）

第三代

象征性制剂：吲哚噻腈、吲哚布洛芬酮、吲哚他啶、吲哚曲松、吲哚苯腈 、吲哚替坦 、吲哚克腈、吲哚泊腈、吲哚地嗪 。

杀灭磬：对肠细真菌科等革兰复数细真菌具有强大杀灭作用。吲哚他啶和吲哚布洛芬酮对铜绿所谓单胞真菌亦具较强杀灭活性。

适应证：并发症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重传染。

（其他用户核对大左图）

第四代

象征性制剂：吲哚匹罗、吲哚匹胺、吲哚联赛杯腈。

杀灭磬：对多糖荚膜 (葡萄复数真菌及脑膜炎)、多糖复数真菌（肠细真菌种属、铜绿所谓单胞真菌、破坏者细真菌种属）都有较强杀灭活性。

适应证：各种严重传染如溃疡传染、泌尿系统传染、胆道传染、并发症等。

（其他用户核对大左图）

第隋唐

象征性制剂：吲哚安茹酯、吲哚联赛杯普。

杀灭磬：对革兰荚膜还包括 MRSA 耐药真微生物具有很好的杀灭活性，同时对革兰复数真菌的杀灭活性也极好。

适应证：社区获得性肺炎、复杂度皮肤上和皮肤上组织传染及 MRSA。

（其他用户核对大左图）

注意事项

1. 有其他 β-嘌呤类杀灭制剂（如青霉素类）过敏史病人应说明指证谨慎运用于。

2. 中度以上肺动态不全病人应根据肺动态必要调整浓度。注意监测肺动态。

（各代吲哚的肺毒性，重合度越好象征性肺毒性越强）

3. 一小吲哚真菌素（还包括吲哚孟多、吲哚替坦、吲哚布洛芬酮、吲哚甲腈、吲哚美苯、吲哚舒尔、吲哚拉宗、拉氧吲哚等）才会减低维生素 K 的合成，可能造成维生素 K 依赖性炎症因子合成阻碍，从而显现出来炎症动态所致。

4. 轻视双硫仑样反应：服用吲哚真菌素类后曾避免运用于含有乙醇的制剂、食物及外用乙醇。

5. 轻视吲哚真菌素脑病。大量运用于吲哚真菌素后显现出来神经尊严呕吐，如尊严偏执、语言阻碍、肌阵挛、痫性癫痫等呕吐。

写作者：郭翔

编辑：飞腾

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编辑： 黄建琴