阴道子宫内膜异位症莫小瞧 随便恶性转化

阴道子宫异位症（简写为内异症）是指阴道子宫；也的腺和粘液生长于阴道外的之外，是一种慢性、雌血清素依赖型的良性妇产科乳癌症。将近，育龄期未婚的患病率分之一为 10%～15%，不孕未婚高近 20%～30%，慢性外阴痛未婚为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性乳癌症，但不存在发展至乳癌前水肿和恶性转换成的几率。古书之中已有这方面的病唯刊文和综述，但清楚发病率很难计算。将近，乳腺内异症恶性变的发病率分之一为 0.6%～0.8%，但其他部位内异症的恶性转换成很罕见。即使手术和血清素疗程后，剩余的阴道外内异症结膜也或许再次发生恶变。古书刊文 3.65%～11.1% 的内异症恶变位于阴部。

意大利维罗纳大学医院妇产科的 Cozzolino 教授等就源于阴道子宫异位症的原发性阴部乳癌进行了系统性回顾量化，书评发表在近期编辑出版的 Gynecologic and Obstetric Investigation 杂志上。

阴部乳癌占所有妇产科恶性甲状腺的 1%～2%，最典型的的组织学已确定为鳞状细胞会乳癌。以外已确定的危险因素都有 HPV 接种、吸烟和免疫功能下降。内异症具体的阴部恶性甲状腺并不罕见。

基于以外的古书，Cozzolino 教授等纳入了 23 项研究工作，共 37 唯高血压。的组织病理结果示，25 唯来源于表皮（17 唯为阴道子宫；也肝乳癌，3 唯为粉红色细胞会；也乳癌，5 唯为其他肝乳癌），12 唯来源于粘液（6 唯为阴道子宫粘液性疾病，5 唯为 Mullerian 腺性疾病）。

将近，1% 的内异症或许再次发生恶变，性腺外最典型的再次发生部位是食道阴部隔、结肠和阴部。Sampson 首次假定了确诊阴道子宫异位症具体恶变的特异标准，都有在同一前方发掘出良性阴道子宫异位的组织和恶性的组织、阴道子宫粘液围绕腺并排除其他原发甲状腺的转移。但是在临床实践之中，很难识别同一部位的内异症转换成为异型内异症和阴道子宫；也肝乳癌。

阴道子宫异位症最典型的恶性转换成是阴道子宫；也肝乳癌和阴道子宫粉红色细胞会肝乳癌。源于内异症的甲状腺多半是低级别的，情节相对良好。本研究工作之中，非黏膜细胞会瘤的高血压（48 岁）比黏膜细胞会瘤高血压年轻（55 岁）。

雌血清素水平过高被指出是导致内异症恶性转换成的主要危险因素之一。由于不存在恶性变的风险，阴道开刀但未开刀阴部的内异症高血压不应使用血清素替代疗程。但本研究工作之中 37 唯高血压之中至少有 15 唯高血压遵从了血清素替代疗程。此外，要注意的是大部分异位症高血压都遵从了阴道开刀疗程。内异症的恶性转换成代人从 1 年至 37 年不等，进展缓慢。

阴部内异症最典型疼痛是阴部出血，其他疼痛都有外阴疼痛、阴部溢液和痛经。但在某些病唯之中，由于高血压在此之前无疼痛或忽略了次要疼痛，就会使确诊变得困难。通过阴部镜检验的组织活检，可发掘出推断的阴部异位症结膜的肉眼改变。

由于阴部内异症恶变的再次发生率很低，所以这类甲状腺的疗程监管并不十分明确。大部分高血压遵从的是手术开刀恶性结膜。然而，到底无需要专用疗程以及采取哪种疗程的意见并不统一。研究工作之中 12 唯性疾病高血压之中 11 唯遵从了专用化疗（大部分是以铝类为基础的计划）和/或化学疗法。对于黏膜细胞会甲状腺高血压，很少采行专用疗程（多半都有化学疗法）。

对于有剩余内异症结膜的高血压可采行血清素孕酮疗程，抑制结膜细胞会的增生。在部分病唯之中，最初专用疗程（化疗或化学疗法）会降低甲状腺积，以大幅提高对甲状腺的完整开刀。

根据各项研究工作提供的都从信息，研究工作最少来访间隔时间相对较短，非黏膜细胞会瘤和黏膜细胞会瘤分别是 4.2 年和 3.1 年；非黏膜细胞会瘤的情节相对不好（存活率为 80%，黏膜细胞会瘤为 91%）。应当注意的是甲状腺经常复发，即便已经遵从了专用疗程。因此，无需要对高血压进行曾一度随访，以便于更为充分地风险评估情节。

这是第一篇关于阴部内异症恶性转换成的综述。但是由于数据集的限制，对研究工作结果的解读无需要认真。虽然发病率极低，但在阴部水肿的确诊之中仍无需考虑阴部内异症的恶性转换成。

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主编： 高凯蒂